UNIVERSIDAD DUCENS
MAESTRIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ALUMNO: RUBÉN VALENCIA PEDRAZA
09 de abril de 2023
MARCO TEÓRICO
Impacto del Programa de higiene de columna en los riesgos Ergonómicos originados por la manipulación de cargas manuales en estibadores de la industria de fabricación de alimentos para animales.
En el
presente apartado realizaremos una revisión de algunos de los hitos disponibles
que sustentan el proyecto de investigación. Revisaremos las funciones de la
columna vertebral, el sistema osteomuscular y la mecánica corporal durante el
levantamiento de cargas, así como las principales fisiopatologías que se
presentan en el trabajo derivadas de la exposición a los riesgos ergonómicos
por cargas manuales.
LESIONES
OSTEOMUSCULARES EN EL TRABAJO
Asensio
S. et al 2012. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de
origen laboral son, según la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el
Trabajo, alteraciones que sufren estructuras corporales como los músculos,
articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema
circulatorio, causadas o agravadas, fundamentalmente por el trabajo y los
efectos del entorno en el que lo desarrolla. Los TME afectan principalmente a
la espalda (especialmente a la zona lumbar) y el cuello aunque también pueden
afectar a los hombros, a las extremidades superiores y a las extremidades
inferiores.
La
repercusión de los problemas musculoesqueléticos no solo afecta a la calidad de
vida de los trabajadores (disminuyendo sus ingresos debido a las bajas laborales,
aumentando los gastos en fármacos, precisando consultas médicas, etc.), sino
que además suponen un importante coste social (prestaciones económicas por
incapacidad temporal o permanente, gastos hospitalarios, consultas médicas, prestación
farmacéutica, etc.), y económico.
Pinto R, Cordoba V 2009. A nivel mundial, cerca del 37% de los casos de dolor
lumbar son atribuibles a causas de origen ocupacional (Punnett et al. 2005). La
evidencia epidemiológica disponible indica que existe fuerte asociación entre
dolor lumbar y manejo manual de carga (Barondess et al. 2001; Bernard et al.
1997). A nivel nacional, las estadísticas ACHS revelan que el diagnóstico de
“lumbago” ocupa el tercer lugar en frecuencia (ACHS 2008).
Karim
M et al 2018. La compresión espinal es el principal
mecanismo biomecánico asociado con los trastornos de la espalda relacionado con
el trabajo, Granata y Marras (1999) sugieren que una mejor comprensión de las
interacciones dinámicas biomecánicas que influyen en los mecanismos de
tolerancia y lesión de la columna vertebral puede permitir una evaluación más
precisa de los factores de lesión en el lugar de trabajo asociados con el
trastorno de la espalda relacionado con el trabajo y una menor incidencia del
dolor lumbar.
El
dolor lumbar crónico es un problema importante de salud pública y ocupacional,
que se asocia con costos muy altos. Aunque los costos médicos del dolor lumbar
crónico son altos, la mayoría de los costos están relacionados con pérdidas de
competitividad debido a la baja por enfermedad. En general, el pronóstico para
el regreso al trabajo es bueno, pero una minoría de los pacientes se ausentarán
durante un largo plazo en el trabajo. La investigación muestra que los
problemas relacionados con el trabajo están asociados con un aumento en la
búsqueda de atención médica y a las bajas por enfermedad. Sin embargo, la
atención médica habitual de los pacientes no está dirigida específicamente a la
reincorporación al puesto de trabajo.
El
dolor lumbar es también objeto de estudio en otros sectores, investigaciones
recientes indican que las intervenciones centradas en el lugar de trabajo que
incorporan los principios de ergonomía participativa y de la coordinación del
regreso al trabajo pueden mejorar el tratamiento y reducir la discapacidad
después de una lesión de espalda relacionada con el trabajo.
BIOMECÁNICA
DE LAS LESIONES PROVOCADAS POR CARGAS MANUALES.
Pinto R, Cordoba V 2009 Durante
el levantamiento de carga, el “momento extensor” sobre las articulaciones de la
zona lumbar es generado por la musculatura paravertebral, con el propósito de
superar el “momento flexor” creado por el peso de la carga y del tren superior
del cuerpo. Las lesiones sobre las estructuras músculo-ligamentosas podrían
ocurrir como una consecuencia de las fuerzas compresivas y de cizallamiento
involucradas. Estas fuerzas actúan sobre cada unidad funcional vertebral (par de
vértebras y disco). Sin embargo, es poco probable que su magnitud genere daño
en el disco cuando se ejecuta un levantamiento simple.
Realizar
levantamiento de carga con posturas que involucren flexión extrema (agachada),
constituye riesgo potencial de lesión La flexión lumbar extrema se caracteriza
por una ausencia de señal electromiográfica de los músculos erectores espinales
(McGill y Kippers 1994). En esta situación, el momento anterior provocado por
el peso de la parte superior del cuerpo y la carga está balanceado por el
momento extensor generado por la tensión de los ligamentos paravertebrales,
interespinosos, fibras posteriores del anillo fibroso y elementos pasivos de
los tejidos músculo-tendíneos. En tal circunstancia, los primeros tejidos que
se podrían lesionar son los ligamentos interespinosos (Adam y Dolan 1995).
NORMATIVIDAD EN MÉXICO SOBRE LOS RIESGOS ERGONÓMICOS
NORMA Oficial Mexicana
NOM-036-1-STPS-2018, Factores de riesgo ergonómico en el
Trabajo-Identificación, análisis, prevención y control. Parte 1: Manejo manual
de cargas.
Objetivo
Establecer
los elementos para identificar, analizar, prevenir y controlar los factores de
riesgo ergonómico en los centros de trabajo derivados del manejo manual de
cargas, a efecto de prevenir alteraciones a la salud de los trabajadores.
5.
Obligaciones del patrón
5.1
Contar con el análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo
manual de cargas, con base en lo dispuesto por el Capítulo 7 de la presente
Norma.
5.2
Adoptar medidas de prevención y/o control para reducir o eliminar los factores
de riesgo ergonómico en el centro de trabajo debido al manejo manual de cargas,
de acuerdo con lo establecido por el Capítulo 8 de esta Norma.
5.3
Efectuar la vigilancia a la salud de los trabajadores ocupacionalmente
expuestos conforme a lo dispuesto por el Capítulo 9 de la presente Norma.
5.4
Informar a los trabajadores sobre las posibles alteraciones a la salud por el
manejo manual de cargas.
5.5
Proporcionar capacitación y adiestramiento al personal ocupacionalmente
expuesto sobre los procedimientos de seguridad y las prácticas de trabajo
seguro, y en su caso, en las medidas de prevención y/
o
control, de conformidad con lo señalado por el Capítulo 10 de esta Norma.
5.6
Llevar los registros sobre las medidas preventivas adoptadas y los exámenes
médicos practicados.
6.
Obligaciones de los trabajadores
6.1
Observar las medidas de prevención y/o control, así como los procedimientos de
seguridad y las prácticas de trabajo seguro que dispone esta Norma, y/o que
establezca el patrón para la prevención de riesgos.
6.2 Dar
aviso de inmediato al patrón y/o a la comisión de seguridad e higiene sobre las
condiciones inseguras que adviertan durante el desarrollo de sus actividades.
6.3
Mantener ordenados, limpios y libres de obstáculos sus lugares de trabajo y
áreas comunes.
6.4
Desempeñar su trabajo de manera segura para evitar riesgos.
6.5
Participar en la capacitación, adiestramiento y eventos de información que
proporcione el patrón.
6.6
Informar al patrón sobre las afectaciones a su salud o sus posibles
limitaciones para la realización de sus actividades.
6.7
Cumplir con someterse a los exámenes médicos que determinan la presente Norma
y/o el médico de la empresa conforme a lo dispuesto en el Capítulo 9 de la
presente Norma.
7.
Análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas
7.1 El
análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas
que elaboren los centros de trabajo deberá estar integrado por:
a) La
identificación de las actividades que conlleven factores de riesgo ergonómico
debido a manejo manual de cargas, es decir, que implique levantar, bajar,
transportar, empujar, jalar y/o estibar materiales, conforme al numeral 7.2 de
la presente Norma;
b) La
estimación simple del nivel de riesgo o evaluación rápida de las actividades
identificadas, de acuerdo con lo señalado en el numeral 7.3 de esta Norma, y
c) La evaluación específica del nivel de riesgo,
cuando el resultado de la evaluación rápida no permita determinar el nivel de
riesgo o condiciones aceptables y/o cuando a pesar de la implementación de
medidas correctivas siga existiendo algún peligro para el trabajador.
Los
centros de trabajo podrán aplicar una evaluación específica directamente, en
ese caso no será necesario realizar la estimación del nivel de riesgo a que se
refiere el inciso anterior.
Ver
Guía de referencia I.
7.2 La
identificación de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de
cargas deberá considerar, al menos, lo siguiente:
a) La
identificación de la actividad, tarea o puesto de trabajo que conllevan manejo
manual de cargas: levantar, bajar, empujar, jalar, transportar y/o estibar
materiales;
b) La
descripción de las actividades;
c) Los
trabajadores involucrados en la realización de estas actividades (personal
ocupacionalmente expuesto);
d) La
frecuencia con que se realiza la actividad, y
e) El
tiempo de duración de las actividades.
7.3 La
estimación del nivel de riesgo debido al manejo manual de cargas de las
actividades identificadas en el numeral anterior, deberá realizarse:
a) Conforme
al Apéndice I, para actividades que impliquen levantar, bajar, o transportar
cargas, o
b) De
acuerdo con el Apéndice II, para actividades que impliquen empujar y jalar o
arrastrar materiales, con o sin la ayuda de equipo auxiliar.
7.4 El
análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas
deberá constar en un informe que contenga lo siguiente:
a) Datos del centro de trabajo:
1) Nombre, denominación o razón social;
2) Domicilio completo, y
3) Actividad principal;
b) Las
actividades realizadas en el centro de trabajo que conllevan exposición a
factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas sujetas al
análisis;
c) El
resultado de la estimación del riesgo a que se refiere el numeral 7.3 y, en su
caso, el resultado de la evaluación específica, cuando se determine que no se
requiere esta evaluación, señalar porqué se llegó a esa conclusión;
d) Las conclusiones derivadas de la
identificación y análisis;
e) Las recomendaciones y acciones de
prevención y/o control, y
f) Los datos del responsable de la
elaboración:
1) Nombre completo;
2) Número de cédula profesional, y
3) La información de los documentos que avalen
su capacitación, en el análisis de factores de riesgo ergonómico debido al
manejo manual de cargas cuando se realice una evaluación específica.
7.5 El
análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas
deberá estar disponible para los trabajadores que participen o realicen
actividades de manejo manual de cargas.
7.6 El
análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas
deberá revisarse, actualizarse o modificarse cuando:
a) Se
modifiquen las condiciones en las que se realiza la actividad, y/o
b) Se
detecte alguna alteración a la salud de los trabajadores ocupacionalmente
expuestos o se presente un trastorno musculoesquelético laboral.
7.7 El
análisis de los factores de riesgo ergonómico debido al manejo manual de cargas
deberá integrarse al diagnóstico de seguridad y salud en el trabajo, a que se
refiere la NOM-030-STPS-2009, o las que la sustituyan.
BIBLIOGRAFÍA
DOF 23/11/20218 NORMA Oficial Mexicana NOM-036-1-STPS-2018,
Factores de riesgo ergonómico en el Trabajo-Identificación, análisis,
prevención y control. Parte 1: Manejo manual de cargas.
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5544579&fecha=23/11/2018
Asension S, Bastante Ma J., Diego J. A. Evaluación
Ergonómica de Puestos de Trabajo. 2012.
Pinto R., Córdova V. Técnica de Levantamiento Manual de
Carga: Actualización de Algunos Conceptos Biomecánicos y Fisiológicos. 2009.
Revista Ciencia y Trabajo Pag. 196 versión en línea 2009.
DOF 23/11/2018 NORMA Oficial Mexicana NOM-036-1-STPS-2018,
Factores de riesgo ergonómico en el Trabajo-Identificación, análisis,
prevención y control. Parte 1: Manejo manual de cargas.
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5544579&fecha=23/11/2018#gsc.tab=0
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